60歲癡呆的人，與80歲還不會癡

呆的人（3）

鑑定的結果，某人確定沒有罹患癡呆症的

遺傳基因，那麼，他將來完全不可能罹患癡

呆症嗎？據我所知，有相當的機率，沒有罹

患癡呆症遺傳基因的人，也會罹患癡呆症。

總之，有時候，有罹患癡呆症遺傳基因的人，

卻沒有罹患癡呆症；有時候，即使沒有罹患

癡呆症的遺傳基因，也會罹患癡呆症。因此，

不要太在意遺傳基因的問題。那麼，同樣年

齡越來越大，有些人會罹患癡呆症，有些人

不會罹患癡呆症。差別在哪裡？這無法簡單

回答。因為罹患癡呆症的人，每個人的生活

方式都不同之故。天生的性格也不同。職業

也不同。吃的食物、家庭環境、生活態度，

都可能造成會罹患癡呆症與不會罹患癡呆症

的差別。

所以，從現在起，若能夠製造一個不會罹患

癡呆症的環境，將來就可以享受與癡呆症

無緣的老後生活。

有一天，你帶婆婆去醫院，告訴醫生：「我的

婆婆最近有些異常，請醫生幫她檢查看看。」

醫生就讓婆婆做了電腦斷層掃描，醫生看了

掃描結果後說：「腦部有相當萎縮的情

形，癡呆症可能已經進行一段時間了。」

的確，按照醫學常識，人老了，腦部就會萎

縮，接著會罹患癡呆症。

然而，這不一定正確。例如，張三與李四都

罹患癡呆症，也都接受電腦斷層掃描，同樣

腦部有相當萎縮的情形，不過大多數醫生都

無法判斷哪一張電腦斷層片是屬於張三，哪

一張電腦斷層片是屬於李四。

日本一般用來判別是否罹患癡呆症的測試，

有算數法，例如100減7等於多少？再減7

等於多少？無法回答的人，就判斷是罹患初

期癡呆症。或者測試者說：「7693」，然後要

患者倒過來唸，也就是「3967」。不過有些

人在測試者面前緊張地說錯了，明明正常，

卻被判斷為罹患癡呆症。換言之，判別是否

罹患癡呆症的測試，不能完全相信，只能當

作參考。

那麼，醫生如何判斷患者是否罹患癡呆症？

基本上要臨床診斷，直接與患者談話以及問

患者的家人，患者日常的生活情形，才下判

斷。患者即使不知道100減7等於多少，即

使電腦斷層掃描有腦部萎縮的情形，只要他

能夠自己上廁所，以及愉快地吃三餐，以及

記得孫子的名字，即使稍微忘東忘西，也

不必擔心。

我的判斷患者是否罹患癡呆症方法如下：

1.指著診察室牆上的時鐘。

2.問：「現在幾點？」

3.接著，請對方在紙上畫出牆上的時鐘。

「診斷」

1.對方在紙上什麼部分畫出牆上的時鐘？

2.對方看了幾次牆上的時鐘？

3.如果能夠在上面寫12、下面寫6、右邊寫

3、左邊寫9，並且長針與短針都正確，就沒

有問題。

如果對方看了2次牆上的時鐘，還無所謂，

但是如果對方看了2次以上就有問題。

癡呆症和其他疾病一樣，重要的是早期發現、

早期治療。

有一天，剛吃完飯，母親就說：「飯煮好了

沒有？」還對孩子說：「謝謝，你對我真親

切，請問貴姓大名？」這時候家人才知道

母親已經罹患癡呆症。但是這時候，母親的

癡呆症已經不是「早期發現」的階段，而

已經進入正式的癡呆症階段了！換言之，

發現的已經太遲了！其他疾病還有手術等方

法，癡呆症若嚴重的話，就無法恢復了！

（待續）

2017年好日 贖罪者理州上