未來的醫療年表（18） 不過，醫生的健康素養也不見得 高。有些醫生對自己專門的領域雖 然詳細，但是對其他領域就很陌 生。 原因有兩個，一個是醫生工作太 忙，沒有時間去吸收其他領域的知 識。另一個是醫生執照的更新制 度。 在人工智慧如此先進的現代，有些 醫生卻完全沒有人工智慧的知 識。所以應該趁更新醫生執照時， 要醫生參加人工智慧的講習課程。 汽車駕照的更新，每三年或五年， 駕駛人必須參加講習課程。如果不 參加，就會被沒收駕照。汽車駕照 尚且如此，左右人命的醫生當然更 必須跟上時代，吸收新知識。只知 道舊知識的醫生，好像忘記交通法 規與交通標示的駕駛人一樣。 日本醫療的特徵是病患可以選擇 國內任何一所醫院就診。許多日本 人認為這是理所當然。但是這是世 界上罕見的制度。例如在美國，病 患不能因為感冒就到附近大學醫 院就診。感冒之類輕微的疾病，首 先必須到被稱為GP（General Practitioner 普通醫生）的診所 看診，如果普通醫生認為病患必須 接受更高度的治療，就會寫介紹 信，讓病患拿介紹信到更高級的醫 療機構就診。 像日本這麼自由，並非都無害處。 高級醫院雖然可以醫療需要做 MRI、CT之類檢查的病患，也可以 治療感冒之類的輕微病患，但是考 慮整體社會的效率，還是讓輕微病 患前往街上的診所，大醫院專心負 責嚴重的病患較好。 然而在日本，醫生不能拒絕任何病 患。因為，醫師法第19條第一項 規定「醫生沒有正當的理由，不能 拒絕任何病患。」 過去就有人認為這樣的規定讓醫 療沒有效率，讓一些醫生與醫院負 擔太重，而且讓國家的醫療保險財 政遭受嚴重壓力。 因此政府就規定沒有介紹信的初 診，並須繳納較高的費用。 （待續） 2022年好日 贖罪者理州上