健康是什麼？（1）

「健康是什麼？」（PHP新書）是日本醫學

者齋藤環的著作，部份精彩內容如下：

根據世界衛生組織於1991年的定義，健康並

不只是沒有生病的狀態。健康是身體、精神、

社會性完全良好的狀態。

太空人選拔考試時，最重視情緒性。誰也無

法預料在宇宙會發生什麼事。為了因應突發

事故，光是知識與邏輯能力還不夠，必須能

夠冷靜處理問題。因此，情緒性就很重要。

有一個有趣的問題：你喜歡桃太郎還是浦島

太郎？結果，所有參加太空人選拔考試的人

都選擇浦島太郎。桃太郎的故事除了從桃子

出生，以及前往惡魔島之外，都非常合理。

與惡魔戰鬥的動機、與猴子和雉雞的交涉、

一直到擊敗惡魔，都很合邏輯。但是，浦島

太郎的故事卻不同了。從浦島太郎救助海龜

到打開寶盒變成老人，完全不合理。換言之，

是情緒性的故事。

2010。年，智利發生坑道倒塌事件。33名挖

礦夫在地下700公尺處被封閉。本來以為

救出無望，但是在全世界關注下，在事故發

生後第69天，成功救出。

33名挖礦夫之所以能夠生還，關鍵在於

「連貫意識」（sense of coherence 以下簡

稱SOC）。

過去的醫療是對抗疾病的學問，但是現在的

醫療不僅是除去疾病，恢復健康。醫療的對

象從病患擴大到有健康問題的人。即使尚未

生病，如果是患病風險很高的狀態，也是

治療的對象。衡量健康的尺度還要加上

生活的品質。健康的尺度還有「恢復

力」（resilience）。遇到壓力，能夠抵抗

有時還能將壓力化成自己成長的動力。

「SOC」的概念是猶太人醫學者安特諾夫斯

基所創。

安特諾夫斯基很關心從奧斯威辛基集中營

生還猶太人的健康狀況。青年期在集中營

受盡壓力，到了中年期，他們過著什麼樣的

生活呢？

安特諾夫斯基調查的結果，約7成的人罹患

創傷後壓力症候群（PTSD），為憂鬱症所苦。

但是約有3成的人卻過著健康的生活。

他們雖然被剝奪人類的尊嚴，甚至面臨

生命的危險，卻以這個經驗為糧食，勇

敢地活下去。安特諾夫斯基發現他們有

共同點，那就是「SOC」。安特諾夫斯基

將「SOC」定義為：能夠預測外在環境

的變化，因而擁有自信的狀態。

「SOC」的3個要素為：「把握可能

感」、「處理可能感」、「有意義感」。

「有意義感」就是認為現在做的事情，

對自己的人生很有意義，值得花時間與

努力。

遭受強大壓力時，有人衰弱生病，有人

反而更堅強健康。當遭受強大壓力時，

能夠將壓力轉換成提升健康的素材，這

種能力就是「SOC」。

安特諾夫斯基的「健康生成論」與過去

的「疾病生成論」不同。「疾病生成

論」是探討疾病的原因，「健康生成

論」是探討健康的原因。探討在這個充

滿壓力的世界，為何許多人能夠健康呢？

英國對2萬名中高年齡者的調查，

「SOC」高的人比「SOC」低的人，死亡

率低將近30%。

你是否覺得自己被不公平地對待？

你是否覺得自己是很沒用的人？

你是否覺得自己的所作所為沒有意義？

……………………

回答這些問題，然後以總分來評價

「SOC」。

一位「SOC」高的人，也是大屠殺倖存

的猶太人如此說：「我對大屠殺的記憶

非常鮮明，但是我不認為那是針對我一

個人，而是針對所有的猶太人。」

一位「SOC」低的人，也是大屠殺倖存

的猶太人女性如此說：「戰後我與一位

猶太人男性結婚，我們的婚姻一點也不

幸福，我不滿足現狀，總是感覺有壓

力，人生彷彿一場不斷的戰鬥。」

這兩人對比就知道，「SOC」高的人感

覺遲鈍，遭受壓力卻感覺不到壓力。或

者將個人遭受的壓力解釋成集團遭受的

壓力。可見某種「感覺遲鈍」有助健康。

所以「SOC」高的人並不意味道德比較

高。

（待續）

2019年好日 贖罪者理州上